從省醫(yī)保局了解到,日前省醫(yī)保局與省財政廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善醫(yī)保支持積極生育政策若干措施的通知》,從保障參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療待遇等7個方面,全面提升我省城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員生育醫(yī)療保障待遇,自8月1日起開始執(zhí)行。
完善醫(yī)保支持積極生育政策若干措施,主要包括保障參加職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員生育醫(yī)療待遇、提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員分娩住院定額補助標準、落實領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加生育保險、擴大產(chǎn)前檢查費用支付渠道、實行生育津貼“免申即享”、 將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付范圍、實行新生兒“出生即參保、落地即享受”政策等7個方面。
其中,新生兒出生90天內(nèi)參保繳費的,自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人員分娩(含剖宮產(chǎn))住院發(fā)生的生育醫(yī)療費用,由原800元至1200元定額補助,統(tǒng)一提高至順產(chǎn)1600元、剖宮產(chǎn)2400元;職工醫(yī)保參保人員產(chǎn)前檢查個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,可由本人職工醫(yī)保個人賬戶資金支付;將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保支付范圍,逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍。
《通知》要求,參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,在醫(yī)保待遇享受期內(nèi),可享受生育醫(yī)療待遇和生育補助金待遇。靈活就業(yè)人員分娩的,享受生育補助金待遇,標準為:安徽省上年度月平均最低工資第一檔÷30天×98天。
實行生育津貼“免申即享”。按照企業(yè)生育保險繳費率繳費且在定點醫(yī)療機構(gòu)進行生育醫(yī)療費用直接結(jié)算的參保女職工,無需提交申請,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過醫(yī)保信息平臺直接獲取生育結(jié)算相關(guān)信息,核定發(fā)放生育津貼。符合《安徽省人口與計劃生育條例》獎勵政策規(guī)定的,在提供相關(guān)證明材料后,按規(guī)定增加的產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)生育津貼。
落實領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加生育保險。領(lǐng)取失業(yè)保險金人員應(yīng)從辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù)之日起,按規(guī)定參加其失業(yè)前失業(yè)保險參保地的生育保險。應(yīng)繳納的生育保險費(與基本醫(yī)療保險費合并征收)從失業(yè)保險基金中支付,個人不繳費,繳費比例按照當?shù)仄髽I(yè)單位繳費比例確定,繳費基數(shù)為全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%。領(lǐng)取失業(yè)保險金人員在參加生育保險期間生育的,與參保地企業(yè)職工享受同等生育保險待遇,生育津貼按照本人醫(yī)療(生育)保險繳費基數(shù)和實際產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。
內(nèi)容來源:安徽日報
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