近日,為讓醫(yī)保政策更多、更好、更公平地惠及廣大參保群眾、企業(yè)和定點(diǎn)機(jī)構(gòu),吉林省醫(yī)保局近日制定《全省醫(yī)療保障部門惠民助企十五項(xiàng)措施》(以下簡稱《措施》),在參保和待遇、經(jīng)辦服務(wù)、服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等方面提出系列舉措。
基本醫(yī)保參保繳費(fèi)和待遇保障,與參保人員的利益密切相關(guān)。《措施》提出,完善靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)政策,積極引導(dǎo)新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。據(jù)悉,吉林省醫(yī)保局計(jì)劃會(huì)同相關(guān)部門調(diào)整完善全省基本醫(yī)保參保繳費(fèi)政策,保障靈活就業(yè)人員患病就醫(yī)時(shí)能夠按規(guī)定及時(shí)享受醫(yī)療保障待遇。
同時(shí),《措施》明確,將城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度報(bào)銷封頂線由30萬元提高到40萬元,減輕居民高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);進(jìn)一步擴(kuò)大職工醫(yī)保門診慢特病病種范圍;將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入基金支付范圍,提高生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平。
為滿足中醫(yī)藥治療需求,《措施》還提出,將符合要求的中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑及中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍。目前,吉林省醫(yī)保局已會(huì)同省人社廳組織專家制定了省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)中藥飲片目錄、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄及中藥配方顆粒目錄,將除國家納入外的80種中藥飲片、361種醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑及319種中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付范圍。
在經(jīng)辦服務(wù)方面,《措施》提出,深化智慧醫(yī)?!跋柔t(yī)后付”便民服務(wù)。
一方面,推廣“醫(yī)保碼”線上線下掛號(hào)、就診、檢查、交費(fèi)、取藥、取報(bào)告等就醫(yī)場(chǎng)景全流程應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)醫(yī)院“全流程一碼通”。
另一方面,打通醫(yī)保、銀行、醫(yī)院服務(wù)通道,協(xié)調(diào)銀行為參保人員提供無門檻信用額度,實(shí)現(xiàn)參保人員使用信用額度支付門診住院應(yīng)自費(fèi)部分費(fèi)用和支付住院押金。
據(jù)悉,參保人員在開通“門診無感付”服務(wù)后,門診就診后由信息系統(tǒng)后臺(tái)免密免介質(zhì)自動(dòng)結(jié)算支付,免去繳費(fèi)環(huán)節(jié)。使用“先醫(yī)后付”結(jié)算后,需通過手機(jī)銀行或到銀行窗口等方式還款,最長還款期為25天至56天,最長還款期內(nèi)免息。
此外,《措施》還提出優(yōu)化“雙通道”定點(diǎn)零售藥店準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)一步完善掛網(wǎng)規(guī)則、完善集采醫(yī)?;痤A(yù)付機(jī)制等一系列助力醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展、服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的新舉措。
內(nèi)容來源:中工網(wǎng)
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