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建立應(yīng)參保人員數(shù)據(jù)庫，加快推進(jìn)DRG/DIP擴(kuò)面，推進(jìn)集采“擴(kuò)面提質(zhì)”……記者今天從湖南省醫(yī)療保障局獲悉，2024年我省醫(yī)保重點(diǎn)工作已出爐，全省醫(yī)保系統(tǒng)將從多方面著力，加快全省醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

據(jù)悉，今年我省將進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)保公平可及。建立應(yīng)參保人員數(shù)據(jù)庫，研究健全長效激勵(lì)約束機(jī)制，讓積極連續(xù)繳費(fèi)的群眾更加受益。加強(qiáng)待遇政策落地力度，嚴(yán)控醫(yī)保目錄外費(fèi)用占比，推動(dòng)慢性腎功能衰竭慢特病門診待遇實(shí)施辦法落地實(shí)施。

我省將持續(xù)落實(shí)好國家醫(yī)保藥品目錄，調(diào)整中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄，進(jìn)一步優(yōu)化“雙通道”管理政策。加快推進(jìn)DRG/DIP擴(kuò)面，實(shí)現(xiàn)四個(gè)全覆蓋目標(biāo)。推進(jìn)集采“擴(kuò)面提質(zhì)”，實(shí)現(xiàn)集采藥品550個(gè)，醫(yī)用耗材20種。

將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保大數(shù)據(jù)賦能。探索與稅務(wù)系統(tǒng)對接共享電子發(fā)票信息，提升信息平臺(tái)應(yīng)用質(zhì)量，完善招采子系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，推進(jìn)醫(yī)保基金大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管。

與此同時(shí)，今年我省聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)對象，結(jié)合大數(shù)據(jù)篩查，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法行為。加強(qiáng)省內(nèi)異地就醫(yī)監(jiān)管，壓實(shí)就醫(yī)地醫(yī)保部門監(jiān)管責(zé)任。

此外，我省將持續(xù)鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果，堅(jiān)決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線。探索建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級調(diào)劑金制度，穩(wěn)妥有序推進(jìn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌。建立耗材陽光掛網(wǎng)采購規(guī)范，推動(dòng)醫(yī)用耗材醫(yī)保招采管理系統(tǒng)陽光掛網(wǎng)集中采購。開展醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測，及時(shí)糾正虛高定價(jià)、異常漲價(jià)行為。

內(nèi)容來源：湖南日報(bào)