2月21日,2024年北京市醫(yī)保重點(diǎn)工作公布:部分慢性病門診將開展按人頭付費(fèi)試點(diǎn),有條件的二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付,并做好全面推開長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的準(zhǔn)備。
2024年,北京市將選取部分緊密型醫(yī)聯(lián)體,開展糖尿病、高血壓等慢性病門診按人頭付費(fèi)試點(diǎn)。記者了解到,按人頭付費(fèi),是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)院所服務(wù)的參保人數(shù),向醫(yī)院支付一筆固定的費(fèi)用,醫(yī)院可根據(jù)這筆費(fèi)用提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。糖尿病、高血壓等屬于慢性病,需要長(zhǎng)期干預(yù)。按人頭付費(fèi)后,有利于促進(jìn)醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期健康管理,患者也更加受益。
北京市還將進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保移動(dòng)支付支持醫(yī)院范圍,有條件的二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付,探索研究京津冀醫(yī)保移動(dòng)支付工作,配合完成民生卡“多卡合一”醫(yī)保場(chǎng)景應(yīng)用部署。完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策體系,做好全面推開準(zhǔn)備工作,并將出臺(tái)按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加生育保險(xiǎn)相關(guān)政策,調(diào)整完善生育保險(xiǎn)待遇水平。
市醫(yī)保局將繼續(xù)做好國(guó)家新版醫(yī)保藥品目錄落地實(shí)施工作,完善相關(guān)藥品報(bào)銷政策,加強(qiáng)醫(yī)用耗材人工器官報(bào)銷政策調(diào)查研究,做好人工器官報(bào)銷政策調(diào)整工作;持續(xù)開展醫(yī)院制劑規(guī)范調(diào)整和國(guó)談藥監(jiān)測(cè),完善和推廣“雙通道”試點(diǎn);繼續(xù)做好新冠病毒患者醫(yī)療費(fèi)用保障工作。
市醫(yī)保局還將開展短缺藥品價(jià)格和配送監(jiān)測(cè)處置,推進(jìn)跨區(qū)域聯(lián)盟集采和北京市自行組織集采工作;完善醫(yī)藥產(chǎn)品陽光掛網(wǎng)采購機(jī)制,加強(qiáng)中藥飲片及中藥配方顆粒掛網(wǎng)采購管理,探索開展體外診斷試劑陽光掛網(wǎng)采購、醫(yī)用耗材價(jià)格采集和監(jiān)測(cè)工作。
2024年,北京市還將開展常態(tài)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整,做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估和總量測(cè)算,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格結(jié)構(gòu);提高新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審批效率,落實(shí)優(yōu)先評(píng)審綠色通道機(jī)制。此外,將有序開展新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作,加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用審核結(jié)算,優(yōu)化慢性病“長(zhǎng)處方”管理。
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