職工醫(yī)保又出惠民新舉措！從今年6月1日起，廣州市32個指定手術病種，門診、住院費用將不再設起付標準?；贾付ú》N需要住院手術的職工醫(yī)保參保人，可選擇單病種醫(yī)療費用結算方式，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按相應比例支付。可以省下一筆錢啦！小編這就來解讀這個惠民舉措
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近日廣州市人社局等單位聯(lián)合下發(fā)《關于開展廣州市職工社會醫(yī)療保險指定手術單病種醫(yī)療費用結算工作的通知》（以下簡稱《通知》），自6月1日起，廣州將開展職工醫(yī)保指定手術單病種醫(yī)療費用結算工作，參保人員在廣州市定點醫(yī)療機構可進行32個指定手術病種的手術治療。
與此同時，《通知》明確將提高參保人員醫(yī)療待遇。一方面，職工醫(yī)保參保人員進行指定手術單病種治療發(fā)生的門診或住院醫(yī)療費用，納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，不設統(tǒng)籌基金起付標準，由統(tǒng)籌基金按住院醫(yī)療費用的相應比例支付。
另一方面，參保人員發(fā)生的指定手術單病種醫(yī)療費用，在享受職工醫(yī)保待遇的基礎上，屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的納入職工重大疾病醫(yī)療補助待遇范圍，屬于個人自付的納入職工補充醫(yī)療保險待遇范圍，進一步保障參保人員醫(yī)療待遇。
此外，異地就醫(yī)參保人員進行指定手術單病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用，按規(guī)定予以零星醫(yī)療費用報銷。
廣州市人社局表示，新舉措的實施將減輕參保人員進行指定手術門診及住院醫(yī)療費用的個人負擔。
這32個指定病種都包括哪些呢？
一起來看看
這項新舉措可以節(jié)省多少費用呢？
舉個例子
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現(xiàn)階段一名患指定病種的在職職工醫(yī)保參保人在前往三甲醫(yī)院住院治療期間，在自付醫(yī)療費用達到1600元后，隨后發(fā)生的醫(yī)療費用才進入到個人和基金依比例共付階段。
而自6月1日起可選擇單病種結算后，這1600元就不再是完全由個人自付了，而是直接進入依比例共付階段。按統(tǒng)籌基金支付基本醫(yī)療費用比例為80%計算，單病種結算后，光原先的1600元起付線這塊就能為參保患者節(jié)約1280元。
*內(nèi)容來源：廣州人社局
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