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近日廣西壯族自治區(qū)人社廳下發(fā)《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），對(duì)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后的參保范圍、參保登記、繳費(fèi)辦法、醫(yī)療待遇、費(fèi)用結(jié)算方式等有關(guān)政策進(jìn)行統(tǒng)一明確。

整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后，原有的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療從三項(xiàng)醫(yī)療保障制度變?yōu)閮身?xiàng)制度，因此，《辦法》規(guī)定的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍，是除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍以外的所有城鄉(xiāng)居民，包括在校學(xué)生。參保范圍全部覆蓋全區(qū)所有人群，基本實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)目標(biāo)。

城鄉(xiāng)居民每人每年按國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)，各級(jí)政府對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人實(shí)行普惠性補(bǔ)助政策。

《辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民的困難、特殊人群（包括低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人、五保戶、建檔立卡的貧困人口、農(nóng)村落實(shí)計(jì)劃生育政策的獨(dú)生子女戶和雙女結(jié)扎戶的父母及其子女、邊境0-20公里城鄉(xiāng)居民等）參保所需個(gè)人繳費(fèi)的部分，由各級(jí)政府按規(guī)定給予補(bǔ)助。

為引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，降低醫(yī)療成本，劃分了在不同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)的比例。門(mén)診特殊慢性病基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)在一級(jí)及以下等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)，基金支付85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%，在二級(jí)、市三級(jí)和自治區(qū)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例分別為70%、55%、50%。住院治療基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)在一級(jí)及以下等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)，基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，在二級(jí)、市三級(jí)和自治區(qū)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例分別為75%、60%、55%。

生育醫(yī)療待遇將比原來(lái)大幅度提高。《辦法》明確“參保人員符合國(guó)家、自治區(qū)計(jì)劃生育政策規(guī)定，在門(mén)診發(fā)生相關(guān)生育的醫(yī)療費(fèi)按門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定支付；在住院發(fā)生生育、產(chǎn)科并發(fā)癥等的醫(yī)療費(fèi)按住院規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)”,相比以往生育醫(yī)療待遇實(shí)行定額報(bào)銷(xiāo)額度將有大幅提高。

意外傷害醫(yī)療費(fèi)可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。在校學(xué)生在本學(xué)校校園內(nèi)或?qū)W校組織的活動(dòng)中以及上下學(xué)途中發(fā)生意外傷害事故的，年度內(nèi)發(fā)生符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)5000元以下（含5000元），由基金支付80%；需住院治療的，按住院規(guī)定比例支付。參保人員意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。

統(tǒng)籌基金最高支付限額為城鎮(zhèn)居民人均收入的6倍。按照“待遇按就高不就低”的原則，參保人員在參保年度內(nèi)，基金最高支付限額為每年1月1日前統(tǒng)計(jì)部門(mén)最新公布的上年度廣西城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的6倍。按2015年廣西城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26416元，農(nóng)民人均純收入9467元計(jì)算，城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額，比原來(lái)新農(nóng)合最高支付限額為農(nóng)民人均純收入6倍高出許多。

為了使醫(yī)療保障覆蓋到更多的群體，特別是要逐步消除因病致貧的現(xiàn)象，《辦法》中延續(xù)了新農(nóng)合實(shí)施的特殊政策，如對(duì)建檔立卡的貧困人口參保人員治療門(mén)診特殊慢性病、住院醫(yī)療費(fèi)在基金報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上提高5％。還為經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，仍難以解決高額醫(yī)療費(fèi)用的城鄉(xiāng)困難參保人群提供更多保障渠道，《辦法》明確了基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和扶貧政策相銜接的有關(guān)規(guī)定，建立起多層次的醫(yī)療保障體系。

《廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》將于2017年7月1日起正式施行，原各地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)文件同時(shí)廢止。在正式施行之前，各級(jí)社保部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)將會(huì)根據(jù)暫行辦法做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

*文章來(lái)源：人社部、HRoot