今年1月1日起部分腫瘤靶向藥納入醫(yī)保支付后，部分醫(yī)院由于進藥需求尚未確定，加上收費系統(tǒng)需要調(diào)整，一時還不能配備這些藥品，造成部分病人需要繼續(xù)在社會藥房自費購買。本市醫(yī)保部門表示，目前本市醫(yī)院已陸續(xù)進藥，并開通高價藥醫(yī)保持卡結(jié)算通道。
按照應(yīng)勇市長“以最快速度來解決”的要求，督促有用藥需求的醫(yī)院盡早進藥納保。近日，市醫(yī)保部門會同市衛(wèi)生計生委、申康中心聯(lián)合召開本市相關(guān)醫(yī)院分管院長會議，共同布置落實這部分腫瘤靶向藥物的采購、使用和醫(yī)保支付等工作。各區(qū)縣醫(yī)保部門也針對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院同步推進。目前，全市已有60余家醫(yī)院按照集中采購降價后的價格采購了6300多萬元的腫瘤靶向藥，完成了收費系統(tǒng)調(diào)整，并逐步開始實行拉卡結(jié)算（即不需要自費墊付）。
對部分病人在醫(yī)院或社會藥房自費購買的費用，市醫(yī)保部門已明確表示，憑符合規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)師處方，可以申請報銷醫(yī)保支付部分的藥費，確保1月1日起享受此項惠民政策。目前，全市已受理參保人員申請報銷這部分腫瘤靶向藥200余例。市醫(yī)保部門提醒，持有這部分自費發(fā)票尚未報銷的參保人員，可繼續(xù)至市、區(qū)縣醫(yī)保中心申請報銷。在醫(yī)院實現(xiàn)持卡結(jié)算后，處方醫(yī)生一律不得再要求或以各種名義讓患者院外配藥，參保人員在醫(yī)院或社會藥房自費購買的藥費也將不可以報銷。
市民如有問題可以撥打市醫(yī)保咨詢熱線962218。
*文章來源：上海市人社局
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