標簽:人力資源 醫(yī)療保險
各區(qū)、縣人力資源和社會保障局,北京經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)人事勞動和社會保障局,各有關單位:
針對本市北部地區(qū)缺乏三級綜合基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的現(xiàn)狀,為緩解百姓到大醫(yī)院“看病難”問題,特別是促進區(qū)域醫(yī)聯(lián)體的建設和發(fā)展、構建分級診療服務體系,經(jīng)研究,并按照本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構認定的有關條件和標準,通過審核、檢查,確定北京清華長庚醫(yī)院和北京大學國際醫(yī)院為本市基本醫(yī)療保險新增定點醫(yī)療機構?,F(xiàn)就有關問題通知如下:
一、本通知發(fā)布后,由市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險經(jīng)辦機構、信息管理部門及上述新增定點醫(yī)療機構,按照有關規(guī)定的要求,進行醫(yī)保政策業(yè)務培訓、醫(yī)院信息系統(tǒng)改造等相關工作。新增定點醫(yī)療機構完成醫(yī)院信息系統(tǒng)改造后,符合“持卡就醫(yī)、實時結算”要求的,提交現(xiàn)場驗收申請;驗收通過后,簽訂《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》(以下簡稱《協(xié)議書》),發(fā)放基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構標牌、證書?!秴f(xié)議書》簽訂后,參保人員在新增定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍;由于醫(yī)療機構自身原因,未完成上述工作的,不簽訂《協(xié)議書》。
二、如新增定點醫(yī)療機構在認定過程中存在不符合認定條件的情況,一經(jīng)核實,即取消其基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格;本通知發(fā)布后,新增定點醫(yī)療機構發(fā)生違規(guī)行為的,按本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構相關管理規(guī)定進行處理。
三、新增定點醫(yī)療機構設定1年考察期(自簽訂《協(xié)議書》之日起計算)??己撕细竦尼t(yī)療機構,正式納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍;考核不合格的,不再續(xù)簽《協(xié)議書》。
新增定點醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,主動加強管理,規(guī)范醫(yī)療行為,切實為廣大參保人員提供規(guī)范、合理的基本醫(yī)療服務;轄區(qū)人力資源和社會保障局要加強對新增定點醫(yī)療機構工作指導和監(jiān)督管理,提高醫(yī)?;鹗褂眯б?,保障參保人員基本醫(yī)療需求。
來源:北京市人力資源和社會保障局
2015年9月28日
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