“對外賣小哥來說，時間最寶貴。整日騎行奔波，難免磕碰，有職業(yè)傷害保障兜底，安心了很多。”去年9月，47歲的外賣騎手張某在送餐途中發(fā)生交通事故，造成骨折。
在人力資源和社會保障部門協(xié)助下，他申請了職業(yè)傷害保障，報銷了大部分醫(yī)療費用，還收到了一次性傷殘補助金6.5萬余元。
隨著數(shù)字經(jīng)濟深入發(fā)展，新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員規(guī)模逐漸擴大。第九次全國職工隊伍狀況調(diào)查結(jié)果顯示，目前新就業(yè)形態(tài)勞動者數(shù)量達8400萬人。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，截至2021年底，我國靈活就業(yè)人員總量為2億人左右，其中外賣騎手規(guī)模已至千萬人，單個平臺企業(yè)的外賣騎手可達600多萬人。
特殊的工作性質(zhì)，決定了這部分就業(yè)人員交通出行強度較高，容易發(fā)生職業(yè)傷害事故。為兜住生命安全之“底”，2022年7月，新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點在北京、上海、江蘇、廣東等7省市展開，涉及美團、餓了么、閃送、貨拉拉、曹操出行等7家平臺企業(yè)。截至2024年3月末，已有801.7萬人納入保障范圍。
近日，《瞭望》新聞周刊記者在用工大省江蘇采訪了解到，當?shù)卦圏c工作對標工傷保險制度兼顧穩(wěn)定性與適應性，創(chuàng)新引入商業(yè)保險機構(gòu)提升經(jīng)辦質(zhì)效，依托數(shù)字平臺建設(shè)優(yōu)化流程強化服務，為新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員撐起“保障傘”。
兼顧穩(wěn)定性與適應性
江蘇是我國平臺經(jīng)濟較為發(fā)達的省份之一。目前，該省靈活就業(yè)人員超過1000萬人，其中新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員超過400萬人。截至2024年4月底，江蘇已累計將185萬新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員納入職業(yè)傷害保障范圍。
記者了解到，江蘇的試點工作總體對標工傷保險制度，并根據(jù)新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)特點靈活調(diào)整機制，提升參保者滿意度。
江蘇參照工傷保險條例中關(guān)于“工傷認定”的相關(guān)規(guī)定，確定職業(yè)傷害保障的范圍和情形。例如，執(zhí)行平臺訂單任務期間，因履行平臺服務內(nèi)容遭受事故傷害、暴力等意外傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應當確認為職業(yè)傷害。此外，醫(yī)療康復待遇、傷殘待遇和死亡待遇的標準和水平，也基本向工傷保險制度“看齊”。
“職業(yè)傷害保障試點的這一規(guī)定，跳出了傳統(tǒng)勞動關(guān)系的限定，而保障范圍和待遇水平又與工傷保險基本保持一致，切實維護了新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員的勞動權(quán)益。特別是有效發(fā)揮了對重大傷亡事故的兜底保障功能，體現(xiàn)出我國社會保障制度的公平性?！敝袊鐣Ｕ蠈W會秘書長、中國人民大學教授魯全說。
在此基礎(chǔ)上，江蘇結(jié)合新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員交通事故多發(fā)、保障需求高、時效要求高等特點設(shè)計繳費政策。即由平臺企業(yè)按單繳納保費，出行、外賣、即時配送、同城貨運每單繳費標準，分別為0.04元、0.06元、0.04元、0.2元，實現(xiàn)“一單一?！薄?/span>
截至今年4月底，江蘇累計參保訂單數(shù)量已達46.75億單，收支基本平衡，實現(xiàn)應保盡保。
為優(yōu)化申請、審查流程，縮短處理和支付周期，江蘇著力提升職業(yè)傷害事故72小時報案率，探索建立現(xiàn)場調(diào)證、案件跟蹤48小時快速響應機制。
以前文所述的張某為例，受傷后，他第一時間使用外賣平臺“一鍵報案”功能進行事故備案。住院治療結(jié)束后，他提交了職業(yè)傷害保障申請。南京市人力資源和社會保障部門工作人員調(diào)查核實后，確認張某符合保障條件。經(jīng)鑒定，張某為工傷八級傷殘，領(lǐng)取了一次性傷殘補助金6.5萬余元。
試點開展以來，截至2024年4月，江蘇全省接收職業(yè)傷害待遇申請1.5萬件，已有1.4萬件被確認為職業(yè)傷害，辦結(jié)率達90%以上。
“職業(yè)傷害保障試點，既有效回應了新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員的核心訴求，又適配數(shù)字經(jīng)濟下以任務單為主要形式的新型勞動關(guān)系，兼顧了保障的穩(wěn)定性與適應性?！濒斎f。
商保經(jīng)辦優(yōu)化服務
職業(yè)傷害事故發(fā)生后，經(jīng)辦機構(gòu)的服務效率，直接關(guān)系到參保者的滿意度，也考驗著試點工作的精細度。
江蘇以“輔助環(huán)節(jié)商保辦、關(guān)鍵環(huán)節(jié)人社辦”為原則，通過政府購買服務，按行政區(qū)域引入商業(yè)保險機構(gòu)。人力資源和社會保障部門主要負責對職業(yè)傷害申請進行復核、審核確認工傷待遇并進行資金支付；商保機構(gòu)按要求協(xié)助做好職業(yè)傷害申請核實、醫(yī)療費核查、文書送達及檔案管理等工作。這種方式既提升了辦事效率，又可確?；疬\行安全。
在用工大市蘇州，2023年新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員達124.34萬人。目前，其中40余萬人已納入職業(yè)傷害保障范圍，占比1/3。試點以來至2024年4月，蘇州全市共收到職業(yè)傷害待遇申請5095件，有4246件被確認為職業(yè)傷害，業(yè)務總量約占全省的1/3。
依托商保機構(gòu)承辦，蘇州構(gòu)建起“一次申請受理、部門聯(lián)動辦理、結(jié)果內(nèi)部反饋”的服務模式，努力提升服務質(zhì)效。
“商保機構(gòu)經(jīng)辦，可以提供提醒、咨詢、引導等‘一對一’服務，讓新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員了解政策更透徹，申請受理更便捷，享受待遇更高效?！碧K州市職業(yè)傷害保障試點相關(guān)負責人說。
就業(yè)人員提交職業(yè)傷害申請后，商保機構(gòu)派駐到人力資源和社會保障部門的工作人員，負責第一時間指導申請者提交申請資料；資料審核確認后，商保機構(gòu)工作人員根據(jù)申請者傷情安排勞動能力鑒定；鑒定科出具書面鑒定結(jié)論，送達至就業(yè)人員，同步抄送商保機構(gòu)；商保機構(gòu)協(xié)助人力資源和社會保障部門根據(jù)傷殘鑒定結(jié)論進行待遇支付。
主管部門和經(jīng)辦機構(gòu)通過資料線上提交、建立微信群、定期召開座談會等方式，持續(xù)完善溝通協(xié)調(diào)機制，實現(xiàn)“一次申請、全程服務”。隨著協(xié)調(diào)機制不斷完善，蘇州職業(yè)傷害確認時間已從試點初期的24天縮短至目前的7天左右。
數(shù)字賦能提升效率
職業(yè)傷害保障試點工作，涉及人力資源和社會保障部門、商保經(jīng)辦機構(gòu)、平臺企業(yè)及其各地服務機構(gòu)、參保就業(yè)人員，以及代為征收保費的稅務部門等多個節(jié)點，辦理信息在多方之間流轉(zhuǎn)。
“實現(xiàn)部門之間、政企之間業(yè)務辦理無縫對接，不斷打通試點政策落實的‘最后一公里’，這對減少數(shù)據(jù)重復歸集，提高信息共享水平，提出了較高要求。”首都經(jīng)濟貿(mào)易大學勞動經(jīng)濟學院副教授、中國新就業(yè)形態(tài)研究中心主任張成剛說。
江蘇充分發(fā)揮信息化賦能保障能力，依托省人力資源和社會保障一體化信息平臺，建立了適應平臺企業(yè)跨區(qū)域經(jīng)營、線上化管理的職業(yè)傷害保障信息服務系統(tǒng)。
據(jù)了解，江蘇省一體化信息系統(tǒng)通過與國家社會保險公共服務平臺、省級稅務機關(guān)、平臺企業(yè)以及商保經(jīng)辦機構(gòu)等多方數(shù)據(jù)交互，實現(xiàn)參保信息入庫、稅務信息推送、職業(yè)傷害確認申請、職業(yè)傷害待遇申領(lǐng)、資金撥付對賬、業(yè)務查詢、文書打印、電子送達等多項業(yè)務協(xié)同，保障試點業(yè)務“一網(wǎng)通辦”。
目前，江蘇省已實現(xiàn)結(jié)論送達同步告知申請人員一次性辦理相關(guān)手續(xù)，并在3個工作日內(nèi)流轉(zhuǎn)至待遇報銷、勞動能力鑒定環(huán)節(jié)。
此外，江蘇還依托試點經(jīng)辦過程中采集的數(shù)據(jù)信息，開發(fā)建設(shè)了新業(yè)態(tài)職業(yè)傷害保障全景分析系統(tǒng)。
“一方面，通過全面分析全省事故率、傷亡率、重殘率、支繳率等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，可以掌握試點工作進度和走勢?！苯K省一體化信息系統(tǒng)有關(guān)工作人員說，另一方面，通過逐步積累行業(yè)業(yè)態(tài)、事故風險、從業(yè)人員基礎(chǔ)信息等，可以為新業(yè)態(tài)勞動者“精準畫像”，為后續(xù)調(diào)整優(yōu)化靈活就業(yè)人員社會保障政策提供更多決策依據(jù)。
總結(jié)經(jīng)驗擴大試點
試點近兩年來，包括江蘇在內(nèi)的7省市聚焦強化政策供給、協(xié)同聯(lián)動、數(shù)字賦能和創(chuàng)新服務，高質(zhì)量推進試點探索。多位業(yè)內(nèi)人士和受訪專家表示，總結(jié)先行探路經(jīng)驗，可從三方面進一步完善政策。
——進一步明確壓實平臺責任?！靶戮蜆I(yè)形態(tài)就業(yè)者與雇主之間的關(guān)系，雖然有別于傳統(tǒng)的勞動合同關(guān)系，但平臺企業(yè)還是會對勞動者進行一定程度的管理。除承擔保費外，平臺企業(yè)還應在強化安全意識、預防職業(yè)傷害、給予職業(yè)傷害救助等方面更多盡責。”張成剛說。
“經(jīng)測算，新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員的行業(yè)流動率在15%左右。受此影響，職業(yè)傷害保障的政策知曉度難以提升?！苯K省職業(yè)傷害保障試點相關(guān)負責人建議，平臺企業(yè)應加強對從業(yè)人員的安全知識培訓和宣講，增強新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障觀念。
記者采訪發(fā)現(xiàn)，外賣行業(yè)跨區(qū)域經(jīng)營特點明顯，多采取勞務派遣、外包等合作用工方式。基于此，專家建議進一步明確配送合作商、勞務外包企業(yè)在職業(yè)傷害預防、安全知識普及等方面的連帶責任，配合做好職業(yè)傷害保障工作。
——制度設(shè)計需應新而變、持續(xù)細化。與工傷保險參保人員相比，新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害有著自身特點?！皬膶嵺`來看，新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員的職業(yè)傷害呈現(xiàn)出‘交通事故發(fā)生率高、出險頻率高、輕微傷占大多數(shù)’等特點。”一位職業(yè)傷害保障試點工作人員介紹。
業(yè)內(nèi)人士建議，在對標工傷保險制度的同時，也需進一步突出新就業(yè)形態(tài)職業(yè)特征，細化制度設(shè)計。特別是在傷殘等級鑒定標準方面，應更加明確保障的針對性，制定更適配的輕微傷鑒定標準，以提高職業(yè)傷害保障基金的使用效率。
——及時總結(jié)試點經(jīng)驗，助力擴大試點。在今年全國兩會上，“擴大新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點”寫入政府工作報告。受訪專家建議，試點工作已開展近2年時間，應加強試點成果跟蹤評估，及時總結(jié)各地在制度設(shè)計、經(jīng)辦流程、信息系統(tǒng)建設(shè)、基金監(jiān)管等方面取得的成熟經(jīng)驗，為進一步擴大試點范圍提供有力支撐。
內(nèi)容來源：《瞭望》2024年第23期
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