為確保參保人員就近便捷享受門診統(tǒng)籌醫(yī)保報銷服務(wù)，提高門診服務(wù)便民性和可及性，近日，云南省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)督管理局就進一步做好職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌便民惠民服務(wù)推出22項措施。
據(jù)了解，提升購藥便利性方面，各級醫(yī)保部門支持定點醫(yī)療機構(gòu)（定點“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)療機構(gòu)）通過醫(yī)保電子處方中心將普通門診外配處方流轉(zhuǎn)到納入門診統(tǒng)籌管理的定點零售藥店，執(zhí)行開具處方的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保待遇政策。逐步推進二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)和定點“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)院接入醫(yī)保電子處方中心。
同時，建立“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通服務(wù)，開通定點零售藥店移動支付等功能，打通線上線下服務(wù)通道，實現(xiàn)“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”。
加強便民門診服務(wù)方面，鼓勵定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置方便門診，有條件的醫(yī)療機構(gòu)在就診高峰期增開午間、夜間、周末和節(jié)假日門診，滿足群眾診療需求。設(shè)立老年人綠色通道，減少就醫(yī)等待。
優(yōu)化就醫(yī)流程方面，根據(jù)診療需求為臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)且需長期用藥的患者，開具不超過12周的長期處方，減少患者的就診開藥次數(shù)，避免頻繁往返醫(yī)療機構(gòu)。對高齡、臥床等行動不便的患者，經(jīng)本人授權(quán)后可由家屬持委托人和受托人的身份證明代開藥。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面，落實簽約居民規(guī)范轉(zhuǎn)診、住院患者連續(xù)計算起付線、起付標(biāo)準(zhǔn)補差等優(yōu)惠政策，引導(dǎo)患者到基層首診。強化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系，向簽約居民提供按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容開展相應(yīng)的健康管理服務(wù)。
暢通結(jié)算渠道方面，推行醫(yī)保碼全流程使用，實現(xiàn)門診統(tǒng)籌費用醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，參保群眾不需持實體卡，憑醫(yī)保碼或刷臉就可看病買藥。提高醫(yī)保移動支付接入數(shù)量，將醫(yī)保移動支付延伸到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
內(nèi)容來源：中工網(wǎng)
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